咨询：马偕医院妇产部主治医师  黄闵照

      长庚医院妇产部主治医师  谢佳琳

      台北国泰医院妇产部主治医师  周静玉

      御诚中医诊所  廖婉绒

怀孕了，就得甘愿一点，以前能做的事，直到哺乳结束前都不一定能做，因为孕妈咪与宝宝是“生命共同体”，孕妈咪做了“坏事”，胎宝宝都知道喔！

接触电磁波，行不行

造成细胞不正常分裂

手机应该是人人必备，孕妈咪也不会例外；而就算是家庭主妇也喜欢玩计算机上上网，更不用说是上班族了；微波炉慢慢变成常见的家电；这些电器含电磁波早就不是新闻，更何况日光灯、台灯都有电磁波，我们的生活被电磁波紧紧包围着。

究竟多少量的电磁波对人体会造成影响，目前还没有确切答案，不过从电磁波原理来看，过度曝露在电磁波中，会造成细胞不正常分裂，进而诱发癌症等病变，无论孕妈咪或任何人都要特别注意。

保持50公分距离，以策安全

计算机的使用已有一、二十年的历史，临床上并未发现孕妈咪因为使用计算机而增加致畸率的情形，不过在尽量避免接触畸胎源的原则下，还是少接触比较保险。

要如何分辨电磁波的多寡？只要有马达运转的电器，例如微波炉、会产热的电器用品，都会释放较高的电磁波，使用时最好遵守「保持50公分以上的距离」原则，比较安全

养宠物，行不行？

弓浆虫最具威胁性

养宠物的家庭越来越普遍，年轻夫妻把狗狗猫猫当成儿子疼，已经不是鲜事。但是养宠物会影响肚子里的宝宝吗？

最常见也最具威胁性的是“弓浆虫”，它主要是寄居在猫身上，借由猫咪的粪便把排泄物把细菌散布出去；怀孕期若感染弓浆虫病，可能导致胎儿畸形、视网膜病变或流产等。

有养猫的孕妈咪若无法确定自己是否有感染的可能，可在怀孕初期接受检查，如果IgG抗体指数偏高，就表示曾经感染过，体内已有抗体；若检测出IgG抗体指数很高，表示最近才受到感染，这时若正值怀孕初期，要特别注意对胎儿发育的影响，最好接受进一步的检查。

养狗猫，勤洗手

虽然养宠物的人越来越多，不过感染弓浆虫病的案例并未明显增加，孕妈咪感染更不常见。但临床发现，产检超声波检查发现胎儿脑部钙化或出生后异常，回头追溯才知道是弓浆虫感染。

不过这项检查不在一般产检范围之列，医院不会主动建议孕妈咪检查，养猫的妈咪自己要当心。其实家猫多半不会感染弓浆虫，野猫比较多，但是爱流浪的家猫会与野猫相处，还是有机会传染回家；所以当孕妈咪得知怀孕后，清理粪便的任务最好由准爸爸接手，准爸爸清理时应戴手套，并确定彻底洗手后，才能接触孕妈咪或生活用品。

“不速之客”小心防范

●跳蚤：动物身上的跳蚤会引起孕妈咪过敏。

●鸟儿：养鸟家庭要注意禽流感，这可是极为凶险的疾病。

●鸽子：鸽子的粪便会传染疾病。

给孕妈咪的建议

1.      孕妈咪应尽量避免养宠物

2.      无法避免养宠物时，要帮宠物定期清理

3.      定期让宠物接受必要的检查及施打预防针，最好在孕前就做好防范措施

4.      若条件允许，建议怀孕初期暂时将宠物送到他处寄养。

泡温泉，行不行？

容易发生阴道感染

天凉了，要再冷一点，你就会想泡在温泉里尽情避冷了。可是孕妇也能泡温泉吗？

不要说泡温泉，就连泡澡都不能做，高温考虑还在其次，卫生问题首当其冲，泡澡或泡温泉过程中无法察觉已经破水，而怀孕不代表子宫颈就是封闭的，还是会有很多分泌物经由阴道流出，同样的，外界的霉菌或不干净的水质而导致皮肤病或阴道感染。尤其孕妈咪荷尔蒙改变，免疫力降低，泡温泉过程中受到感染的机会明显增加。

热传导影响胎宝大脑发展

温度也是问题，高温的热传导会影响胎儿中枢神经的发育，临床报告指出，长时间，长时间发高烧的孕妈咪生下的宝宝，脑部确实会受到高温传导所影响而出现异常。

除此之外，有些温泉区会加设按摩、水疗等设施，会刺激子宫而造成收缩，孕妈咪千万不能尝试。

给孕妈咪的建议

1.      虽然只有怀孕初期泡澡有较高的风险，但还是建议整个孕期避免泡澡或泡温泉。

2.      非泡不可时，建议浸泡到小腿就好。

3.      浸泡温度不可超过37℃，每泡10分钟就要起来。

4.      注意自己的行走安全，避免滑倒。

X光摄影，行不行？

避免腹部、背脊、肾脏X光

照X光会不会对孕妈咪造成影响，主要看X光剂量。通常头部、胸部的X光照射剂量很小；髋关节、下背部等部位也不会很高，可能要连续照几十张才会有影响。只拍一两张导致畸胎的机率并不会特别高，因此如果是必要检查，可在医师咨询下进行。

比较注意的是腹部、背脊、肾脏的X光摄影（比较接近子宫）及计算机断层扫描，应避免这些部位的X光摄影。若是接受像计算机断层扫描比较侵入性的检查，如果检查时间在怀孕初期，就得特别小心。

20周以前易发生畸胎

X光影响胎儿最明显的阶段是在怀孕4－12周，这时胎儿正处于器官发育阶段，是可能产生畸胎的主要时间点，直到怀孕20周还是会受影响，所以妈咪孕初要特别注意。

一般孕妇产下畸形儿的机率为3％，万一胎儿受到影响，通常在怀孕24周以前的超声波检查可查觉到胎儿头部、脊椎神经的异常，此时就要评估是否要终止怀孕。

若只是偶尔照一张头部或胸部X光，只要规律接受产检，做超声波检查即可。若担心照X光会造成白血病、血癌的机会，则须进一步追踪。

给孕妈咪的建议

偶发性的X光摄影所接收到的剂量其实都很小，尽量避免是最好，但是万一医师认定需要检查，例如久咳不愈或呼吸异常，在担心可能引发肺炎的情况下，还是有必要进行胸部X光检查。检查时医护会用铅板或铅衣包覆孕妈咪的腹部，所以孕妈咪不必太过担心。

服用药物，行不行？

西药5级，一定要知道

正在怀孕中的妈咪当身体出现不舒服的症状时，哪怕只是轻微的感冒，请记得回医院找你的产检医师，因为他最清楚你怀孕期间身体的状况，并能给予最贴切的医疗建议。

根据美国食品药物管理局（FDA）规定，将药物对胎儿造成的危险性分成5级：

A级：证实对胎儿无危险性（安全用药）

B级：实验研究无法证实对胎儿有危险性（安全用药）

C级：未充份研究，安全性未知（视情况与怀孕周数而定）

D级：对胎儿有明确的危险性（孕妇应避免食用）

X级：证实致畸胎发生，对胎儿有危险性

举例来说，X级药品含有过量荷尔蒙的药物，像是避孕药或荷尔蒙制剂，或是会引起子宫收缩的药物，例如麦角碱，或有一类抑制胃酸的胃药“喜克溃片”（Cytotec Tablet），这都是孕妈咪不能服用的。

中药也会造成流产早产

大多数的人对中药的定位就是“有病治病，无病强身”，但女性怀孕期间，不论是以中药养身，或是借由中药调养慢性疾病，都应亲自就医，让医师来辨症论治，比自行前往中药行抓药来得更好。

若孕妈咪或家中长辈想自己抓药煎来喝，该怎么选择药材呢？简单地说，具有活血化瘀或下泻疗效的中药，都不适合孕妈咪食用，像是为人熟知的红花、桃仁等药材会加速子宫收缩，导致流产、早产；而大黄、巴豆、番泻药会刺激肠胃蠕动，进而让子宫收缩，也会造成流产与早产的危机。

此外药膳食补到处都有，像麻油鸡或姜母鸭，可能都还号称有秘方调制，怀孕期间还是少食用为妙，以免吃到不适合的药材。

哺喂母乳能吃药吗？

宝宝出生后，第一个最营养的食物就是妈咪的乳汁，如果这时需要服药，还能够喂母乳吗？

●注意有些药物含高剂量的荷尔蒙和动情素，会抑制妈咪的乳汁分泌。

●某些药物对婴儿会有副作用。

只要服用药物，无论间隔多少时间，药物都还是经由乳汁被宝宝吸收，但也无须过份担心，只要确实了解哪些药物不能服用，避吃喂奶时禁用的药物，便能有效预防药物对宝宝的伤害。